構造化抄録
第Ⅱ章 リンパ腫
Ⅱ リンパ腫
7 末梢性T 細胞リンパ腫
| 分類 | PTCL |
|---|---|
| 番号 | CQ3-1） ※総論-2）、CQ1-2）と同じ |
| 文献ID | PMID：18626005 |
| 文献ﾀｲﾄﾙ | International peripheral T-cell and natural killer/T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes |
| Evidence level | 3iiA |
| 著者名 | Vose J, Armitage J, Weisenburger D; International T-Cell Lymphoma Project. |
| 雑誌名，巻：出版年 | J Clin Oncol 2008; 26: 4124-30 |
| 目的 | 末梢性T/NK細胞リンパ腫におけるWHO分類の有用性について、各病型の診断一致率、疫学、臨床病理学的データから評価する |
| 研究デザイン | 多国間共同後方視的研究 |
| 研究施設、組織 | International T-Cell Lymphoma Project (米国、カナダ、スペイン、ノルウェー、ドイツ、英国、イタリア、日本、香港、シンガポール、韓国) 、計22施設 |
| 研究期間 | 1990〜2002年 |
| 対象患者 | 19歳以上、1314例 |
| 介入 | 担当医判断。PTCL-NOSなど主要病型では>85%でCHOP(類似)療法 |
| 主要評価項目 | 評価項目：病型別診断一致率、病型別頻度、同各地域別頻度、OS, FFS |
| 結果 | 最も頻度の高い病型はPTCL-NOSで、以下AITL, ENKL, ATLであった。病型頻度には世界の地域間で差が認められた。Anthracyclinを含む化学療法による予後はALCL, ALK陽性を除いて不良であった |
| 結論 | WHO分類は末梢性T/NK細胞リンパ腫の病型診断に有用である。一部病型を除いて末梢性T/NK細胞リンパ腫の予後は不良であり、より有効な治療法の開発が必要である。 |
| 作成者 | 山口素子 |
| コメント | International T-Cell Lymphoma Projectの結果のまとめ |
| 分類 | PTCL |
|---|---|
| 番号 | CQ3-2） |
| 文献ID | PMID：17598836 |
| 文献ﾀｲﾄﾙ | Frontline autologous stem cell transplantation in high-risk peripheral T-cell lymphoma: a prospective study from The Gel-Tamo Study Group. |
| Evidence level | 3iiiA |
| 著者名 | Rodríguez J, Conde E, Gutiérrez A, Arranz R, León A, Marín J, Bendandi M, Albo C, Caballero MD; 'Grupo Español de Linfomas/Trasplante Autólogo de Médula Osea' (GEL-TAMO). |
| 雑誌名，巻：出版年 | Eur J Haematol. 2007;79:32–8. |
| 目的 | 初発ハイリスク末梢性T細胞リンパ腫に対するupfront自家末梢血幹細胞移植の有用性を前向きに評価する |
| 研究デザイン | 第II相試験 |
| 研究施設、組織 | The 'Grupo Espanol de Linfomas ⁄ Trasplante Autólogo de Médula Osea' (GEL-TAMO)、スペイン |
| 研究期間 | 記載なし |
| 対象患者 | 別の第II相試験でMegaCHOP療法を受けた初発PTCL-NOS, AITL, ALCL患者26例 |
| 介入 | MegaCHOP 3コースでCR/CRuならMegaCHOP 1コース追加後BEAMを前処置として自家末梢血幹細胞移植、PR以下ならIFE 2コースでCR/Cru/PRに達したらBEAMの前処置で自家末梢血幹細胞移植 |
| 主要評価項目 | OS, PFS |
| 結果 | 3年OS 73%, 3年PFS 53% |
| 結論 | Upfront自家末梢血幹細胞移植および早期の救援化学療法後の末梢血幹細胞移植は、末梢性T細胞リンパ腫の治療効果を改善する可能性がある。 |
| 作成者 | 鈴木律朗 |
| コメント | Primay endpoint、帰無仮説は明示されていない。 |
| 分類 | PTCL |
|---|---|
| 番号 | CQ3-3） |
| 文献ID | PMID：19029417 |
| 文献ﾀｲﾄﾙ | Autologous stem-cell transplantation as first-line therapy in peripheral T-cell lymphomas: results of a prospective multicenter study. |
| Evidence level | 3iiiA |
| 著者名 | Reimer P, Rüdiger T, Geissinger E, Weissinger F, Nerl C, Schmitz N, Engert A, Einsele H, Müller-Hermelink HK, Wilhelm M. |
| 雑誌名，巻：出版年 | J Clin Oncol 2009; 27: 106-13 |
| 目的 | 初発でup-front自家造血細胞移植を受けたPTCL患者の予後を評価する |
| 研究デザイン | 前向き試験（相の記載なし、先行解析の論文には第II相試験との記載） |
| 研究施設、組織 | ドイツ多施設共同研究 |
| 研究期間 | 2001～2006年 |
| 対象患者 | PTCL 83例(PTCL-NOS 32例、AITL 27例、ALK(-)ALCL 13例、その他11例) |
| 介入 | CHOP 4-6 cycles、PR以上ならCY+TBI 12Gyで自家末梢血幹細胞移植 |
| 主要評価項目 | OS, FFS |
| 結果 | 55例(66%)がPBSCTを実施。ORR 66% (CR 56%, PR 8%)。3年OS 48%、3年PFS 36%。CR例の3年DFS 53%。 |
| 結論 | 自家末梢血幹細胞移植は、PTCLの成績を改善する可能性がある。 |
| 作成者 | 鈴木律朗 |
| コメント | Primay endpoint、帰無仮説は明示されていない。 |
| 分類 | PTCL |
|---|---|
| 番号 | CQ3-4） |
| 文献ID | PMID：22851556 |
| 文献ﾀｲﾄﾙ | Up-front autologous stem-cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma: NLG-T-01 |
| Evidence level | 3iiiA |
| 著者名 | d'Amore F, Relander T, Lauritzsen GF, Jantunen E, Hagberg H, Anderson H, Holte H, österborg A, Merup M, Brown P, Kuittinen O, Erlanson M, Østenstad B, Fagerli UM, Gadeberg OV, Sundström C, Delabie J, Ralfkiaer E, Vornanen M, Toldbod HE. |
| 雑誌名，巻：出版年 | J Clin Oncol 2012; 30: 3093-9 |
| 目的 | 初発でup-front自家造血細胞移植を受けたPTCL患者の予後を評価する |
| 研究デザイン | 前向き試験（第II相試験） |
| 研究施設、組織 | Nordic lymphoma group |
| 研究期間 | 2001～2007年 |
| 対象患者 | PTCL 166例(PTCL-NOS 62例、AITL 30例、ALK(-)ALCL 31例、EATL 21例、SPTL 6例、ENKL 5例、HSTL 5例) |
| 介入 | CHOEP-14 ×6 cycles、PR以上ならBEAM/BEACで自家末梢血幹細胞移植 |
| 主要評価項目 | OS, FFS |
| 結果 | 115例(69%)がPBSCTを実施。移植関連死は4%。5年OS 51%、5年PFS 44%。ALK(-) ALCLのOS, PFSが最もよかった。 |
| 結論 | 自家末梢血幹細胞移植は、PTCLの成績を改善する可能性がある。 |
| 作成者 | 鈴木律朗 |
| コメント | 帰無仮説および閾値生存率、期待生存率は明示されていない。 |
