構造化抄録

Ⅰ章 白血病

Ⅰ 白血病

4.慢性骨髄性白血病/ 骨髄増殖性腫瘍
分類 CML/MPN
番号 CQ11-1)
文献ID PMID:20154739
文献タイトル The role of allogeneic SCT in primary myelofibrosis: a British Society for Blood and Marrow Transplantation study.
Evidence level 3iiiA
著者名 Stewart WA, Pearce R, Kirkland KE, Bloor A, Thomson K, Apperley J, McQuaker G,Marks DI, Craddock C, McCann S, Russell N, Cook G, Kottaridis PD; British Societyfor Blood and Marrow Transplantation.
雑誌名,巻:出版年 Bone Marrow Transplant. 2010 Nov;45(11):1587-93. 
目的 PMFにおけるalo SCTの検証
研究デザイン コホート研究 後ろ向き
研究施設、組織 British Society for Blood and Marrow Transplantation study
研究期間 1989 to 2005 
対象患者 PMF;51例,
介入 なし
主要評価項目 3y OS PFS, relapse rate, 3y non-relapse mortality
結果 allo SCT CIC (19-54 yo; n=27), RIC (40-64 yo; n=24).  CIC & RIC, 3y OS; 44 & 33%. 3y PFS; 44 & 24, relapse rate; 15& 46%, 3y non-relapse mortality (TRM); 41 & 32%, aGVHD; 29 & 38%, extensive cGVHD; 30 & 35%
結論 今までの報告と同様,骨髄破壊的前処置による移植は根治的であるが3yOCは44%で移植関連死亡が高い。RISTでも有意なTRMの減少を認めることはなく、再発のためOSもさらに悪かった。
作成者 高橋直人
コメント 最近の多施設後ろ向き研究。いままでのPMFに対するSCT介入の結果を超えるものではない。若年者高リスク症例に対する移植レジメの決定のために前向き研究が必要である。

分類 CML/MPN
番号 CQ11-2)
文献ID PMID:21133885
文献タイトル Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation for myelofibrosis: a report of the Société Française de Greffe de Moelle et de Thérapie Cellulaire (SFGM-TC).
Evidence level 3iiiA
著者名 Robin M, Tabrizi R, Mohty M, Furst S, Michallet M, Bay JO, Cahn JY, De Coninck E, Dhedin N, Bernard M, Rio B, Buzyn A, Huynh A, Bilger K, Bordigoni P, Contentin N, Porcher R, Socié G, Milpied N.
雑誌名,巻:出版年 Br J Haematol. 2011 Feb;152(3):331-9.
目的 PMFにおけるallo SCTの検証
研究デザイン コホート研究
研究施設、組織 the Société Française de Greffe de Moelle et de Thérapie Cellulaire (SFGM-TC).
研究期間  1997-2008
対象患者 MF;147例, (PMF 53%, Secondary MF47%) median 53y
介入 なし
主要評価項目 4y-OS PFS, NRM
結果 allo SCT CIC (31%), RIC (69%).  4y-OS 39%, 4y-PFS 32%, 4y-NRM 39% 
結論 多変量解析にてOSに関わる移植関連因子として ドナーがHLA identical sibling donor, 移植時chronic phaseであること, splenectomyを受けていたことが予後に良好なインパクトを与えることがあきらかになった。
作成者 高橋直人
コメント 最新の多数例の多施設後ろ向き研究。いままでのPMFに対するSCT介入の結果を超えるものではないが。移植の必要な症例と適切な時期についてはいまだ、明確なエビデンスはない。